Dans le but de satisfaire les besoins thérapeutiques de ses patients, le service d’Oncologie du CHUIR a maintenu ses activités depuis le déclanchement de la pandémie, en procédant à une réorganisation de ses activités et en adoptant plusieurs mesures et règles de prévention et d’hygiène pour assurer une continuité optimale des prestations aux patients dans un climat de sécurité sanitaire. La continuité des prestations vise le non arrêt du traitement sans avis spécialisés, afin d’éviter toutes complications et assurer la surveillance de l’apparition de tout symptôme évocateur du virus. Les patients atteints du cancer ont plus de risques de développer une forme sévère de la COVID-19 s’ils sont infectés par le virus. Leurs systèmes immunitaires affaiblis par certains traitements, dont la chimiothérapie, les rend plus fragiles. Sur ce, et dans le cadre d’une sensibilisation menée à grande échelle, l’équipe médicale relevant du service d’Oncologie s’est mobilisée pour rappeler à ses patients  la nécessité d’adhérer aux règles d’hygiène sanitaire, et d’appliquer avec rigueur les mesures de précaution dont le respect des gestes barrières et la réduction des contacts avec les proches.

Recommandations concernant la prise en charge des patients

Sur le plan pratique, dans le contexte  de la situation actuelle, le service d’oncologie a adhéré à la politique du  CHUIR adoptée   pour  la protection de son personnel contre le risque de la Covid-19, en appliquant les mesures de prévention et de bonnes pratiques d’hygiène recommandées, afin de limiter la propagation du virus SARS-CoV-2, il s’agit de :

• Renforcement des mesures d’hygiène individuelle et de propreté des lieux de travail ;
• Port obligatoire du masque chirurgical ou FFP2 par l’ensemble du personnel ;
• Mise à disposition au poste de traitement et dans les salles de consultation de désinfectants pour les mains ;
• information et sensibilisation du personnel sur le risque lié à ce virus et les moyens de protection adaptés. Cette tâche est dévolue au CLIN du CHUIR ;
• Rappel à l’ensemble des équipes des règles d’hygiène : lavage régulier des mains au savon ou avec une solution hydro- alcoolique avant et après chaque contact avec un patient ;
• Port d’un pyjama sous la blouse est fortement recommandé.

Réorganisation du circuit des patients en respectant les mesures de protection complémentaires adaptées, lors du processus de prise en charge.

• Prise en charge thérapeutique : éléments de diagnostic et d’orientation.

Le service d’Oncologie s’engage, sur le plan thérapeutique, à prodiguer des traitements médicaux des cancers, de chimiothérapie anticancéreuse, de radiothérapie, des consultations des urgences oncologiques, d’hospitalisation des patients nécessitant des traitements spéciaux ou des soins palliatifs. Pour assurer la continuité de ses activités cliniques, le service d’Oncologie du CHUIR adopte de manière intensive la régulation téléphonique pour l’orientation, et la mise en œuvre de la téléconsultation au profit des patients atteints de cancer.

             1.   Service d’accueil

Le service d’accueil représente le premier point de contact des usagers du service d’oncologie, où son staff  s’est fortement mobilisé pour accueillir les malades atteints du cancer dans de meilleures conditions, tout en respectant les règles et mesures de prévention contre le virus. Il applique les instructions suivantes :

• Information des patients sur la nécessité de se protéger contre l’infection ;
• Obligation du port de masque par patients et accompagnants ;
• Tri des patients avec prise de température et orientation vers différentes salles du service ;
• Exigence du respect des mesures de protection et d’hygiène.

             2.   Consultation

• Assurer la continuité des activités au niveau d’accueil des urgences des malades cancéreux ;
• Réduire le nombre de consultations programmées en privilégiant la téléconsultation pour réduire le risque de contamination ;
• Limiter l’afflux des patients dans le service en reprogrammant les examens non urgents ;
• Mettre à la disposition des malades les lignes téléphoniques du service pour s’informer sur des soucis sanitaires relatifs à leur pathologie ;
• Distanciation physique au niveau des salles d’attente pour les consultations présentielles ;
• Prise de température et port obligatoire du masque pour tous les patients et accompagnants.

             3.   Hospitalisation

• Port de masque obligatoire pour tous les malades ;
• Un lit par salle d’hospitalisation et 2 lits au maximum au niveau des grandes salles ;
• Mise à la disposition du personnel de moyens de protection nécessaires (EPI) ;
• Mise en place de la téléconsultation pour valider le bilan OK chimiothérapie ;
• Réduction du nombre et temps des visites ;
• Prise de températures des visiteurs et obligations du respect des consignes et mesures barrières.

             4.   Hôpital de jour

• Prise de la température et port de masque obligatoire pour tous les malades et accompagnants ;
• Distanciation entre les fauteuils de chimiothérapie ;
• Utilisation de la Plateforme de téléconsultation pour confirmer les Rendez-vous de chimiothérapie ;
• Respect des mesures de protection pour le personnel soignant ;
• Mise à la disposition du personnel des moyens de protection nécessaires (EPI) ;

             5.   Radiothérapie

Les traitements de radiothérapie doivent se poursuivre selon les schémas thérapeutiques définis. De ce fait, le service maintient ses activités de manière permanente, en mettant les mesures de protection recommandées :

• Veiller sur une protection maximale des patients par des équipements de protection individuelle (EPI) ;
• Distanciation physique respectée au niveau des salles d’attente ;
• Mesures d’hygiènes accentuées pendant et entre passage de chaque patient ;
• Prise de température à l’entrée du malade ;
• Port correct du masque est obligatoire pour les patients et leurs accompagnants.