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Centre Hospitalo-Universitaire Ibn Rochd

المركز الإستشفائي الجامعي إبن رشد
Phtisiologie
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Services

Service de phtisiologie spécialisé dans la prise en charge de la tuberculose MDR- XDR (Tuberculose multi résistante et ultra-résistante)

Le service est le centre national  de prise en charge de la tuberculose MDR et XDR de la région casa-sud.

Capacité litière : 24

Organisation

  • Principale activité : l’hospitalisation

–  Après discussion de tous les dossiers par les pneumologues des CDTMR à la plateforme TB résistante, la décision thérapeutique est prise  par le comité technique notamment le protocole à adopter;

– Le traitement antibacillaire est  de deuxième ligne;

– Les principales molécules : amikacine, levofloxacine, moxifloxacine,linézolide, clofazimine, bédaquiline, cyclosérine, délamanide, ethionamide, ethambutol, pyrazinamide;

– Notre équipe est contactée à l’avance pour programmer l’hospitalisation.

 

  • Indication des hospitalisations

– Les patients en mauvais état général;

– Les patients présentant des effets secondaires du traitement antibacillaire de 2ème ligne démarré en ambulatoire;

– les patients avec d’autres morbidités : diabète, VIH, insuffisance rénale au stade d’hémodialyse, insuffisance respiratoire sur poumon séquellaire etc ….. 

 

  • Prise en charge des patients

– Bilan préthérapeutique biologique;

– Examen ophtalmologique spécialisé;

– Audiogramme;

– Radiologie;

– Avis des  autres spécialités en fonction des comorbidités;

– Le service de bactériologie est sollicité pour BKD et BKC;

– L’institut pasteur participe à la prise en charge par la réalisation des tests de sensibilités sur culture, par des tests de résistance aux molécules HAIN 1 et HAIN 2;

– Le traitement est démarré sous la supervision du staff paramédical;

– La recherche d’effets secondaires au traitement cliniques et biologiques se fait de manière systématique;

– Correction des effets secondaires : réhydratation,  transfusion, perfusion d’albumine , IPP, antiémétiques, adaptation des doses ou arrêt de certaines molécules incriminées après discussion sur la plateforme VigiTB ( service de pharmacovigilance de Rabat);

– Le bilan de contrôle radiologique, biologique et bactériologique est réalisé chaque mois après le début du traitement;

– Le patient est déclaré sortant une fois le BKD est négatif;

– Le patient est adressé au CDTMR à son médecin référant qui poursuivra la supervision du traitement.

 

  • Les autres activités

– Drainage thoracique;

– Ponction simple et biopsie pleurale;

– Réhabilitation nutritionnelle par la nutritionniste de l’hôpital;

– Kinésithérapie respiratoire;

– La gestion du stock des antibacillaires de 2ème ligne.

Notre Equipe

  • Chef de service     :     Moulay Hicham AFIF
  • Les médecins        :                                                                                                                                                               – Dr.  B. ELBIED                                                                                                                                                             – Dr. H. SELLAL                                                                                                                                                                     – Dr. A. HEBBAZI
  • Infirmier chef      :                                                                                                                                                              – Mme Assia Bouzaghar
  • Infirmiers polyvalents      : 08